我不是什么专家，整理《叶氏医案》后很随意的写点东西，督促你我，跟大家一起学习。

前面铺垫了一些“升降出入”、“方证”、“药证”的内容，对于喜欢中医的人来说这些不算什么新鲜事物，聪明人一拨三转，能理解这些，读《叶氏医案》应当会大有收获，读的会比较开心，有时我读到叶氏的某个处方只能用“大呼过瘾”来形容，处方太过精妙。当年读刘力红老师的《思考中医》，里面提到了一位老中医，人称“田八味”，处方不会超过八味药物，当时就像听到独孤求败一样惊为天人，好好学习《叶氏医案》，你也能成为这样的人物。

今天看几个叶氏的医案：

饮邪作咳嗽，不得卧

杏仁茯苓半夏

白芥子米仁橘红

噫气嗽逆，当降肺胃

枇杷叶清半夏广橘红

青竹茹茯苓白粳米

《叶氏医案》里面治疗的两个咳嗽，处方是二陈汤加减，六味药物比较简洁。二陈汤是后世比较常用的方剂，一般认为是治疗痰饮的基础方、祖剂，加减变化十分灵活。学习《叶氏医案》时不要一看方子，这就是治痰饮的。当年尊敬的赵永山老师历时两年半在山东中医药大学老校区串讲的整部《伤寒论》，我去听课学的第一件事就是讲太阳伤寒，颈项僵痛、周身疼痛，下面学生说受了寒邪，赵老师说：正气存内，邪不可干，不要去分析邪气，风寒暑湿燥火，永远盯着正气看，应当理解为阳气不能外达、阳气的郁遏。我觉得这是学中医非常好的习惯，一以贯之，执简驭繁，永远在思考正气，不但能治风寒暑湿燥火，还能像刘渡舟老一样能处理化学药品中毒。

方药组成，橘红、陈皮，味苦，果实的果皮，使表气往里走，半夏，《本经》称其“心下坚，下气”，让中间的气往下走，茯苓也是通过引小便使气下行。升降出入，无器不有，这样看二陈汤在升降中主降，在出入中主出，方证就有了，理解起来就很顺畅了，第一个饮邪咳嗽，加杏仁、白芥子、米仁类似三子，同样降气化痰，第二个有胃部不适，用比较轻的枇杷叶、白粳米，和胃气，整个分析不用刻意的







































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